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海南探索建立“全链条”治未病服务体系

来源:来源:海南日报 时间:2021-09-03

  近年来,中医治未病越来越受百姓青睐。那么,什么是治未病?中医治未病如何开展,对身体健康有哪些帮助?8月28日,海南日报健康融媒工作室推出系列健康科普第17期,邀请海南省中医院党委书记、主任中医师、国务院特贴专家蔡敏,在线直播分享中医治未病的知识,吸引数万名观众在线观看。

  中医治未病 预防少生病

  直播中,蔡敏表示,中医的核心在于治未病,古有“上工治未病,不治已病”的说法,就是说名医良医治病,往往是在疾病还没发生的时候,就已经开始采取一些介入手段了,比如通过加强锻炼、注重饮食营养和平衡、保持充足睡眠等,增强肌体抵御疾病的能力,避免疾病发生,这就是我们常说的“未病先防”。但除了预防疾病,广义上的治未病还包括患病后通过一些干预手段,比如我们经常采取的打针、吃药、调养等方法,防止病情转变恶化,以及保障患者有良好预后,避免疾病痊愈后复发两个层面,也就是“既病防变” “瘥后防复”。

  从防止生病,到防止恶化,再到防止复发,中医治未病真正地以“病人为中心”,是防病和治病的有机统一,涵盖了人体生命健康的全过程。因此,治未病最大的优势在于它一方面最大程度抑制了疾病对人体的侵害,另一方面减少人们的医疗费用支出,促进提高生活质量。

  在预防疾病方面,中医几千年来积累了丰富的养生保健方法,比如顺应春生、夏长、秋收、冬藏的规律,养成良好的睡眠起居习惯,饮食调养,加强运动,药物养生等。

  冬病夏治“三伏贴” 夏病冬防有膏方

  蔡敏表示,海南省中医院每年夏季都会举办“三伏贴”活动,在阳气最盛的季节通过药物贴敷助长人体阳气,达到“冬病夏治”的效果;到了冬季,又有“膏方节”“三九灸”等活动,聚焦冬季主“藏”的特点,帮助大家通过食疗进补、灸贴等提拔正气,起到“夏病冬防”的效用。除此以外,海南省中医院妇产科有养巢煲、养泡煲等药膳,治未病中心的香囊、防感颗粒,还有刮痧、推拿、针灸调理,都是预防疾病的有效手段。

  对于疾病的治疗和康复,中医有内服和外治两种常用手段。在实际诊疗中,遵循治未病“以人为本”这样的理念,发挥中西医结合、中西药并用的优势,提高临床疗效。康复科医生在临床中将传统康复技术与现代康复手段协同共促,有效提升治疗效果,缩短康复疗程,受到了病人的广泛欢迎。

  比如,有脊髓损伤、截瘫等神经系统功能障碍的患者,一方面应用针灸、推拿、温针、药浴等传统中医疗法,另一方面借助器械进行关节、步态、平衡、牵拉等训练,帮助患者的机体功能更快恢复,取得了很好的效果。

  中西医协同“抗疫” “三药三方”疗效明显

  蔡敏表示,在抗击新冠肺炎疫情的过程中,我国中西医协同的救治模式取得了显著成效。中医药早介入、早使用、全程参与,救治确诊病例的占比达到92%,为疫情防控贡献出有明显疗效的“三药三方”(金花清感颗粒、莲花清瘟胶囊、血必净注射液;清肺排毒汤、化湿败毒方、宣肺败毒方)。因此,中医治未病能在疫情防控中广泛发挥作用。

  未病先防:比如通过消杀消灭传染源,加强管控,切断传播途径,避免疫病发生。疫情期间,海南省中医院严格管控入院关口,除实行扫码入院、测温入院等举措外,加强预检分诊、发热门诊建设以及医护人员防护,每天分时段利用艾草、艾条在院内熏蒸消杀,治未病中心研制避瘟香囊、防感汤供应一线医护,都是“未病先防”理念在疫情防控工作中的实际应用。

  既病防变:对于新冠肺炎患者,不仅要采取干预手段避免轻症转为普通型,避免普通型转为危重症、重症,还要帮助患者恢复并减少并发症的发生。对有发热乏力症状的患者,医护人员除了应用现代医学的治疗手段,还采用中医一些解表发汗的药物配合治疗,有效缩短了患者的退烧时间;对于患者出现气短、呼吸困难、缺氧的情况,使用清肺解毒的方法能够使症状转轻;一人一方定制个性化治疗方案,采用针刺、艾灸、穴位贴敷等中医外治手段配合内服汤药救治,大大缩短了患者的病程。

  瘥后防复:针对已经进入康复阶段的新冠肺炎患者,一方面中医坚持整体观进行辨证施治,不仅治疗肺炎病情,还兼顾治疗病人原有的一些基础性疾病,最大程度帮助患者肌体恢复正常。另一方面,患者可以通过习练太极拳、八段锦等一些中医养生功法,增强体质,避免因大病初愈、身体虚弱而再感外邪。

  探索建立“全链条”治未病服务体系

  蔡敏表示,治未病的理念已经贯穿了医院临床工作的全过程,各科在疾病救治过程中都能够充分突出体现治未病的思想,例如糖尿病的患者,除了常规治疗手段,还进行日常生活护理的宣教,加强饮食指导,开展院后随访等,做到防病变、防恶化和促康复。

  为此,海南省中医院专门成立了治未病中心,能够基于海南的地域、时节、人群特点提供集“健康状态信息采集与辨识评估、中医健康咨询与指导、 中医辨证论治调养、中医特色干预”一体化的服务。在长期临床实践中,治未病中心形成了以高血压、高血脂、肥胖、厌食、失眠等调理治疗为主的十余个病种,拥有手诊手疗、药膳、熏蒸、沐足调理、音乐、香薰等近20个特色治疗项目。

  同时,该中心还深挖典籍名方,研制了四季调养膏方、香囊、四季茶饮、防感颗粒等特色康养产品,成为弘扬中医文化,医院对外交流,惠及广大患者的重要载体。

  此外,还积极引进国内名家,借助外力帮助治未病学科建设。今年1月,海南省中医院柔性引进中国工程院院士、国医大师王琦并成立王琦国医大师工作室,医院遴选骨干拜师跟学,推动王琦院士的“九种体质学说”在医院落地,有力丰富了治未病工作的内涵。

  在治未病工作中,海南省中医院以引进王琦院士为契机,以治未病中心为核心,康复科、慢病管理中心、临床研究实验室、制剂中心为骨干,老年医学科、内分泌科、肝病科、骨伤科、妇科、脑病科、护理学等国家级重点专科为基础,成立了海南中医体质与治未病研究院,实现了同国家中医体质与治未病研究院紧密衔接,将在国家治未病专业机构指导下,探索建立全链条式的治未病服务体系。

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  人物名片

  蔡敏

  海南省中医院党委书记,享受国务院津贴专家,主任中医师。在内科疑难杂症,尤其是消化、肝胆疾病的治疗方面有丰富经验,摸索总结出具有一定特色的诊疗思路和方法。

  哪些人需要治未病?

  1身体健康、无异常指征,需保持最佳状态者

  2体质偏颇、有疾病易患倾向者

  3自觉症状明显、但理化指标无异常者

  4理化检查指标处于临界值、但尚未达到疾病诊断标准者,即疾病的易患人群

  5慢性疾病稳定期,需延缓发展、预防并发症者

  6病已痊愈,但需预防复发者;或大病初愈、大手术后身体虚弱,需进一步调养康复者

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