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《名医汇椰城》访谈之连小峰:如何治疗腰椎间盘突出
发布:2018-01-19|来源:南海网||编辑:符慧华
 

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  上海市第六人民医院海口骨科与糖尿病医院连小峰主任医师 做客南海网

  南海网、南海网客户端海口1月18日消息(南海网记者马伟元)1月18日,由海口市卫生局主办的《名医汇椰城》系列访谈之专家访谈在南海网新闻会客厅举行。海口市骨科与糖尿病医院副主任医师、硕士生导师、脊柱外科专家连小峰为网友普及腰椎间盘突出的相关知识。他表示,80%到90%的腰椎间盘突出病人保守治疗是可以治得好的。

  当前,随着人们生活节奏的加快以及工作方式的改变,腰痛的发病率越来越高,而且发病越来越趋向于年轻化。作为医生而言有一种通俗的说法,人的一生当中95%的人会有腰痛的病史,另外有5%的成年人正在经受着腰痛的煎熬。

  连小峰说,腰痛的原因是多方面的,有内科毛病也有骨科毛病。在骨科的角度来讲,主要包括腰肌劳损、肌肉扭伤、肩膜炎、小关节增生蜕变,以及第三腰椎疼痛综合症等。另外就是腰椎间盘突出症,腰椎管狭窄症以及腰椎滑脱症。

  据连小峰介绍,腰椎间盘突出表现为腰腿或者腿疼,两种都有可能,需要做一些相应的检查。例如,患者表现为是腰痛伴有下肢的放射痛,或者下肢的麻木酸胀冷热感,另外还有机理的下降甚至有些大小便功能的障碍,这些表现,医生会怀疑腰椎里面出现问题,神经受到了压迫。之后,腰椎需要做三大检查,包括X光片、CT以及核磁共振。

  “80%到90%的腰椎间盘突出病人保守治疗是可以治得好的。”连小峰说,腰椎间盘突出是可以治得好的。治疗方法主要有两大类,包括保守治疗,比如在卧床休息带着腰托保护一下,平常生活方式健康一点,坐姿端正一点,还有就是服药也是一个重要的方面。也可以采用理疗的保守治疗方法。第二种治疗方法就是手术治疗,而实际上只有10%到20%的这一类病人需要手术治疗。

  “绝大多数腰椎间盘突出不需要手术。”连小峰为网友介绍了几种需要做手术的情况。第一是经过保守治疗效果不明显的,或者是治好了又反反复复发作,影响到正常生活正常工作,需要手术治疗。第二种则是,影像上面有明显的神经压迫伴有神经损害的症状,甚至神经损害越来越重有恶化的趋势,这种需要手术治疗,否则神经会坏死。而第三种,是中央型的腰椎间盘突出往往有伴有马尾神经的症状。第四种,就是锥管狭窄,锥管狭窄甚至有一些间歇性影响,走路走不远,走一个几百米必须停下来歇一下,歇了之后才可以继续走,这几种情况一般需要手术治疗。

  偶尔疼一下,平常又不疼,工作又忙干脆不去管它,这样合理的吗?还是要尽早就医呢?连小峰提醒网友,最好是到医院明确诊断一下,如果这个毛病不严重,偶尔吃一点止痛药都是可以的。但是严重就不是偶尔的症状,腰椎间盘突出是比较持续性的症状,症状的轻重,病人本人可以感觉得到,如果出现脚麻木,麻木比疼痛还要加重,说明病情程度进一步加重,神经损害程度加重了。

  连小峰认为,预防比治疗更加重要,广大网友首先需要生活习惯好一点,坐有坐相,站有站相,坐姿端正一点腰椎要挺直一点。同时,大家电脑用的非常多,用一个小时,就要起来活动一下,会好一点。还有就是要控制好体重。

  连小峰建议,病人可以多游泳,可以锻炼到腰椎。或者采用小燕飞、五点式、三点式锻炼方式可以增加腰背肌锻炼。

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