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体检尿糖阳性 是否意味着患糖尿病?
发布:2016-09-05|来源:南海网-健康海南|作者:方其超|编辑:符慧华

  海口市第四人民医院老年病内分泌科首席专家 方其超

  最初发现糖尿病这种疾病的时候,是先发现了患者的尿吸引了蚂蚁或蜜蜂;进一步研究发现他们的尿里面含有糖分。随着对这一疾病的深入研究,他们发现,罪魁祸首并非是尿液中的糖,而是血液中持续的高血糖,使得人体代谢紊乱,对人的血管、神经等造成伤害,并引起了糖尿病足、视网膜病变等严重的并发症。治疗糖尿病时,也不是以降低尿糖为目标,而是通过药物、运动和饮食来降低过高的血糖。

  对于没学过医的普通人来说,如果在一次体检中发现尿糖阳性,就自然而然地联想到糖尿病了。这也让糖尿病背了不少黑锅。事实是怎样的呢?那么尿糖阳性了,就一定是糖尿病吗?正确的答案是:错误的。

  正常人体产生尿液的时候,糖会随着血液一起进入肾脏;大家都知道,糖是很宝贵的能量,所以身体会把糖重新回收入血液,只把一些垃圾随着水变成尿,然后排出体外。所以正常情况下,尿里是查不到糖的。但是如果血里面的糖太多(通常是 > 8.88 mmol/L),让肾脏忙昏了头,来不及吸收了;或者是肾脏生了病,本来就比较懒,即使血液里糖不多它也吸收不全,于是就使得一部分糖随着尿流出去了。如果发现尿糖阳性,该怎么办?

  如果发现尿糖阳性,先别着急,带着体检的报告单,去医院的内分泌科挂个号,请专业医生根据您的情况,重新安排复查小便,可能还会要抽血查个血糖;如果需要的话,还会再安排其他一些检查。如糖耐量试验等等。

  查出来血糖高,就是糖尿病吗?

  血糖高最常见的情况确实是糖尿病,但其实还有一些病,也有可能会让血糖升高,继而导致尿糖也高,包括:甲亢、肢端肥大症、皮质醇增多症、嗜铬细胞瘤等。这几种疾病除了可能有血糖高、尿糖高以外,通常还会有一些其他症状。所以大家千万不要自己胡思乱想,及时去医院找专业医生就诊。如果血糖正常,还会出现尿糖阳性吗?是的,也有这种可能。血糖正常的时侯,在以下几种情况下,也会出现尿糖阳性。

  1. 怀孕的妇女 特别是最后几个月,除了肚子大,准妈妈们一般还会觉得整个人肿了。这个时候,肾脏也会相应的少吸收一些葡萄糖,就有可能出现尿糖阳性。这个时候,产科医生会安排做糖筛检查,也就是糖耐量试验,看看是不是得了糖尿病。

  2. 某些药物的作用 如果正在使用下面这几种药,一定要告诉医生,因为它们都有可能会造成尿糖阳性的假象。 包括:维生素 C、水杨酸盐、青霉素、丙磺舒、肾上腺皮质激素、脑垂体后叶激素、咖啡因等。

  3. 肾脏出现了问题 因为主要是由肾脏来回收糖分的,所以,如果肾脏坏掉了,那即使血糖正常,糖也会漏到尿里去。比如接触了一些肾毒性化学物质,如铅、氯化汞,甚至一些肾毒性的药物。这个时候可能就需要查肾功能了。此外,还有些人是先天的肾脏不太好,有些人是一下子吃了太多甜的东西等,这些情况都不属于糖尿病。

  最后,还是那句话,发现了问题,及时找专业医生,问题可大可小,但是如果真出了问题,及时治疗总是没错的。

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