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农垦三亚医院成功抢救热射病多脏器衰竭患者
发布:2012-08-16|来源:农垦三亚医院|作者:王秋妹、杨云|编辑:符慧华

  8月9日,海南省农垦三亚医院重症医学科(ICU)经过两个多月坚持不懈的全力抢救,终于把热射病多脏器衰竭患者70岁的林大爷从死亡线上拽了回来,创造了生命的奇迹。患者现已康复,将近日出院。

  据了解,患者林大爷家住乐东县抱伦农场,入院前3天在果园喷农药时突然昏倒暴晒8小时之久,其家属发现时已经昏迷、呼吸急促,口唇和四肢末梢冰冷、青紫,全身皮肤红肿,手臂、臀部、大腿等多处皮肤破溃、水泡伴皮肤脱落,抽搐、大、小便失禁,持续高热、无尿。5月23日入院,经各项检查示:呼吸、循环、肾脏、肝脏、凝血等多脏器功能衰竭。入院诊断为热射病、呼吸衰竭、急性肾功能衰竭、脓毒血症、乳酸酸中毒。被收入该院重症医学科(ICU)救治。

  医院随即组织紧急抢救,田作春副院长亲临现场组织精干力量对其会诊、制定救治方案。重症医学科主任林森与护士长罗香香即刻带领该科医疗护理团队执行抢救方案,对其采取“早期快速降温、早期目标性扩容、纠正凝血功能紊乱、早期血液净化治疗、积极脏器功能支持”的集束化治疗策略,进行全力抢救。而患者病情危重反复,因热射病导致凝血功能障碍、神经系统损伤、肝肾功能衰竭,并发消化道大出血;因农药倒洒重度烧伤,皮肤破溃感染,给救治带来重重困难。在艰辛与漫长的抢救过程中,医护工作者坚持不懈,不轻言放弃。严密观测病情,持续血液透析,继续予降温、机械通气、抗休克、抗感染、液体复苏、亚低温脑保护、抗DIC、碱化尿液、保肝护肾、营养心肌、化痰抑酸等治疗。并与其家属加强医患沟通,鼓励其亲属积极配合救治不轻言放弃。经过两个多月的精心救治和护理,终于使命悬一线的林大爷转危为安。7月24日患者神志恢复清醒,8月9日转到肾内科普通病房康复治疗。

  据林森主任介绍说,热射病是中暑最危重的一种致命性急症,死亡率高达40%~50%。经过漫长的两个多月的救治,70高龄的患者林大爷终于渡过了感染关、呼吸衰竭关、肾衰关、有机磷中毒关、皮肤重度烧伤与消化道大出血等生命关,实属奇迹。老年人和从事户外作业及体力劳动者及参加大型体育竞赛和体能训练者更应注意防暑,以免造成中暑及发生“热射病”。如高温下发生有人昏迷的现象,应立即将昏迷人员抬放至通风阴凉处,随后要持续监测体温变化,高烧40℃左右持续不下的要马上送至医院进行治疗。

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关键词: 农垦三亚医院

 

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