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海南新增3家医院接种九价疫苗 首批疫苗被“秒光”
发布:2019-10-18|来源:海南日报||编辑:符慧华

  海南新增3家医院接种九价宫颈癌疫苗

  疫苗“亮相”即被“秒光”

  海口市妇幼保健院接种四价和九价宫颈癌疫苗。海南日报记者 李天平 摄

  作为唯一一个可以通过注射疫苗、筛查和早诊早治等综合措施预防和消灭的癌症,宫颈癌的疫苗接种情况一直备受关注。

  继2018年4月28日中国内地首批九价宫颈癌疫苗在海南接种,今年国庆后海南又新增3家接种医院,分别是海南省妇幼保健院(海南省妇女儿童医学中心)、海口市妇幼保健院、三亚市妇幼保健院。

  近日海南日报记者采访了解到,除三亚市妇幼保健院预计本月下旬接受预约外,其他两家医院已于国庆后放开疫苗预约,首批疫苗被“秒光”。

 预约平台放开两天疫苗即被约完

  10月14日下午接近5时,海南省妇幼保健院(海南省妇女儿童医学中心)的保健楼二楼依然有很多人在等待疫苗接种。

  “现在排队等待的接种者都是为了注射九价宫颈癌疫苗。”护士长黄玲告诉海南日报记者,该院于10月10日在医院微信公众号放开疫苗预约,不到2天时间,第一批疫苗全部被预约完。已经预约的接种者,将于18日前全部完成接种。

  海口市妇幼保健院的九价宫颈癌疫苗也同样抢手。“我们是10月1号在医院微信平台放开预约,2号当天,疫苗被全部约完。”该院保健科副主任护师郑促影告诉记者,因为预约并没有地域限制,来接种的不止有海南本地人,还有深圳等外省赶来的。

  据了解,自中国内地首批九价宫颈癌苗在海南接种后,北京、深圳等部分城市也陆续开启了九价宫颈癌疫苗的接种,但疫苗都十分紧缺,有的城市需要摇号接种。

  “作为非免疫规划的自费疫苗,九价宫颈癌疫苗一直供不应求。”省卫健委疾控处有关负责人表示,造成目前九价宫颈癌疫苗短缺的主要原因还是厂家供应量不足。

  对于疫苗短缺的原因,生产方默沙东公司曾公开解释,HPV疫苗的培养需要时间,生产周期在三个月以上,国外接种人数也是逐年递增。同时,中国内地是个庞大的市场,随着九价疫苗在内地上市,需求量井喷。公司正在与各相关方紧密合作,加大投入,提升供应能力。

  据了解,三亚市妇幼保健院也将于本月下旬放开预约,有需求的女性可关注“健康三亚”微信平台进行预约。

  省卫健委疾控处有关负责人表示,扩大接种试点,就是为了方便更多有需要的接种群体,未来会根据市场需求,努力向厂家争取更多供应。同时,接种者仍可拨打4008919191通过博鳌超级医院和睦家医疗中心的平台预约。

  九价并非唯一选择 二价性价比较高

  海南省妇幼保健院(海南省妇女儿童医学中心)妇科主任俞岩表示,宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤,高发年龄为50-55岁,但近年来,在年轻的女性人群中,宫颈癌发病率有逐年上升的趋势。我国每年有10万新发宫颈癌患者,是仅次于乳腺癌的红颜杀手。宫颈癌是唯一病因明确的癌症,也是人类首次尝试通过疫苗消灭一种癌症。

  “九价宫颈癌疫苗这么受关注,其实和这种病的高发也是密切相关的,人们对宫颈癌的预防意识越来越强了。” 俞岩说,其实目前市面上预防宫颈癌的疫苗不止有九价,还有二价和四价。

  俞岩称,很多人觉得九价疫苗能预防的病毒种类最多,就非打这款不可。其实,引发宫颈癌的最主要两个病毒类型是16型和18型HPV病毒,70%-80%的宫颈癌由这两种病毒引起,而二价、四价疫苗同样具有防御这两种病毒的能力。

  “很多人认为二价疫苗的预防能力最差,其实不然。除了16型和18型HPV病毒,二价疫苗对31、33、45型HPV病毒同样有交叉免疫作用。”海口市妇幼保健院妇科副主任陈燕娥说,从疫苗价格来说,二价疫苗性价比较高。

 接种疫苗后仍需做宫颈癌筛查

  陈燕娥介绍,无论接种二价疫苗、四价疫苗还是九价疫苗,接种疫苗后仍然需要定期筛查。现有疫苗,包括九价疫苗并不能预防所有的高危型HPV。而且,可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定,当然更没有针对性疫苗。从宫颈癌三级防控而言,接种宫颈癌疫苗属于一级防控(治未病),而筛查属于二级防控(治初病),对宫颈癌的诊治属于三级防控(治已病)。不能因为第一道防线不错就把第二道防线给撤了。

  俞岩表示,有70%-80%的女性都可能发生过性感染,80%都可以自动清除,如果同一型别感染持续2年以上才有致癌风险,所以不必为一次高危型HPV病毒阳性而紧张。如果感染某些HPV病毒并转成持续性,就有可能引发宫颈细胞的病变,这种病变可能导致癌症。如果高危亚型的HPV病毒株潜伏在人体内,它就有可能在宫颈部位导致细胞异常。这些癌前病变并不必然意味着癌症,但随着时间的推移,异常细胞有可能为变成癌细胞创造条件。一旦肿瘤出现,它就会在宫颈及周边地带扩散。俞岩建议,要定期进行妇科检查、HPV病毒检查和宫颈液基细胞学检查,以便早期发现癌前病变。

  哪些人不适合接种宫颈癌疫苗↓↓

  据了解,目前市场上的宫颈癌疫苗适用年龄均在45岁以下。45岁以上女性该如何预防宫颈癌?

  对此,俞岩表示,疫苗适用年龄均根据临床数据而来。从理论上而言,超过疫苗适用年龄,预防效果会随着年龄增长而下降。45岁以上女性预防宫颈癌的有效手段是定期进行宫颈癌筛查。

  海口市妇幼保健院妇科副主任陈燕娥表示,筛查宫颈癌需要检查的项目包括宫颈液基细胞学检查(TCT)和人乳头瘤病毒(HPV)检查。年龄小于21岁,一般不进行宫颈癌变筛查,但过早有性生活或多个性伴侣或过早生育,则应进行宫颈癌变筛查。21~29岁的女性,建议进行宫颈细胞学检查,如果结果是正常的,那么三年后再进行下一次宫颈细胞学检查。若有异常,需结合HPV检测或阴道镜检查。年龄在30岁或以上的女性,建议宫颈细胞学和HPV联合筛查。结果正常者,可在五年后进行下一次联合筛查,如果单用TCT检查则可间隔3年。65岁以上如果有足够的阴性结果可停止筛查。筛查有异常者,后续处理和筛查时间则比较复杂,需要到医生处咨询。

  另外,以下人群,不适合接种宫颈癌疫苗:

  孕妇和哺乳妇女

  暂时不推荐孕妇和哺乳妇女接种宫颈癌疫苗。其实HPV的危害并没有想象的那么大,这部分女性可以等一段时间,等胎儿出生和断奶后再接种HPV疫苗也不迟。

  严重感冒、发烧期间

  严重免疫缺陷病的急性期或有严重感染的感冒、发烧期间不可以接种。

  有超敏反应者

  对HPV疫苗的活性成分或任何辅料成分有超敏反应者禁用;注射HPV疫苗后有超敏反应症状者,不应再次接种。

  特别需要注意的是中国境内批准的HPV9疫苗接种年龄为16岁到26岁的女性。对于此年龄段的注射者,推荐的最佳接种周期为0-2-6月,即首针注射为“0”,后两针应分别在注射第一针后的第二个月和第六个月注射,半年内注射完毕。该种疫苗的最长接种周期为12个月,因此必须在一年内完成3针疫苗的注射,超出该期限后,之前注射的疫苗或失效。

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