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什么是全科医生?有多少这样的健康“守门人”?
发布:2018-09-26|来源:南海网||编辑:符慧华
  我省日前出台《海南省改革完善全科医生培养与使用激励机制实施方案》(以下简称《方案》),根据《方案》,到2020年,我省要基本建立适应行业特点的全科医生培养制度和适应全科医学人才发展的激励机制,城乡每万名居民拥有2-3名合格的全科医生。 到2025年,城乡每万名居民拥有4名合格的全科医生。到2030年,全科医生队伍基本满足健康海南建设需求。详细》》》

  小贴士:全科医生一般是以门诊形式处理常见病、多发病及一般急症的多面手;社区全科医生工作的另一个特点是上门服务,全科医生常以家访的形式上门处理家庭的病人,根据病人的各自不同的情况建立各自的家庭病床和各自的医疗档案。
  1、什么是全科医生?
  “首先要明确一个概念,全科医生与内科、外科一样,也是专科医生,并不意味着知识结构、能力、水平就比其他专科医生差一些,而是不一样。全科医生的知识结构非常宽泛,不管是对小孩、老人的或是心血管、消化系统的都有了解。”

  全科医生是综合程度较高的医学人才,主要在基层承担预防保健、常见病和多发病诊疗和转诊、患者康复和慢性病管理、健康管理等一体化服务,被称为居民健康的“守门人”

  2011年国务院发布《关于建立全科医生制度的指导意见》,并提出“到2020年,基本实现城乡每万名居民有2~3名合格的全科医生,全科医生服务水平全面提高,基本适应人民群众基本医疗卫生服务需求”的总体发展目标。

  近年来,我国全科医生培养体系基本形成并逐步完善,院校全科医学教育不断深化,全科医生培养的数量和质量不断提高。截至2017年年底,我国培训合格的全科医生已达25.3万人,每万人口拥有全科医生1.8人,5年来全科医生总人数增长了1倍。

   2、有多少这样的健康“守门人”?

  据国家卫计委统计,截至2016年底,我国注册执业的全科医生共有20.9万人,占执业(助理)医师的6.6%,每万人口拥有全科医生1.51人。而2012年底,全科医生数量为11万人,占执业(助理)医师的4.2%,每万人口全科医生仅0.81人。全科医生队伍日益壮大,成为社区居民健康的“守门人”。

  据了解,我国已有一批高等医学院校开展了全科医学教育,73所高校开展了农村订单定向医学生免费培养;遴选认定了744家国家级全科医生规范化培训基地(含中医全科基地185家),在培全科专业住院医师3.4万人。但我国全科医生总体数量仍然不足,且地域分布很不均衡,江苏、上海、北京、浙江等4省(市)每万人口全科医生数高于3;陕西、江西、辽宁等7省份每万人口全科医生数仍低于1;21个省处于全国平均水平以下,其中包括山东、河南、四川等人口大省。

  但目前,我国存在全科医学和全科医生的作用愈加突出、但数量和技术水平相对不足的问题,加强全科医生队伍建设、完善全科医生制度已经成为我国深化医药卫生体制改革的重点工作。

  守好“两道门” 居民看病更有方向

  和大医院看病的“陌生人医疗”不一样,全科医生看病被称之为“熟人医疗”。作为最熟悉居民健康的“守门人”,全科医生需要守好“两道门”:一是疾病,二是费用。

  具体而言,当居民感到不适求助时,全科医生能结合这个人的生活习惯或者过去的病史,比较准确地给出一个判断:大胆地把该留的病人留下来,或把需要转诊的病人及时转到上级医院进行治疗。

  年过七旬的李锋每月都要服用冠心病药,经过一段时间了解和对比,他也掌握了看病“攻略”:在家门口配药,一年能省千把块。“社区看全科医生只需自付药费10%,而去三级医院得多付20%,还得付挂号费、来回路费,不划算。”

  “不仅是药费,老百姓在社区拍片检查也省时省钱。”上海嘉定区卫计委主任方云芬告诉记者,一是社区挂号费为0元;二是居民在社区30分钟内拿到的报告同样出自上级医院医生之手。如果遇到疑难杂症,报告需要上传至三甲医院专家会诊,患者也无需承担额外费用。

  值得一提的是,全科医生大部分时间在基层,更便于做好居民的日常预防保健和健康管理工作,从源头上减少疾病发生,帮助居民早发现、早治疗。

   多渠道发力 让更多全科医生“留得住”“干得好”

  《“十三五”全国卫生计生人才发展规划》提出,到2020年,全科医生应达到30万人以上。据此计算,我国全科医生缺口约有9万人。国家卫计委有关负责人指出,全科医生数量少、需求大,发展不平衡不充分的矛盾突出,我们既要着眼长远,又要立足当前,多管齐下,加快壮大全科医生队伍,推动医疗卫生工作重心下移、资源下沉,增强群众的获得感,为实现基层首诊、分级诊疗夯牢基础。

  根据意见,在教育培养方面,通过住院医师规范化培训、农村订单定向免费培养、全科医生转岗培训等多种途径,扩大规模;加强全科医学学科建设、基地建设和师资队伍建设,严格培训基地动态管理等,提高质量。另外,在提高职业吸引力方面,完善全科医生的薪酬制度、完善聘用管理办法,以及将住培合格的全科医生与临床专业硕士研究生同等对待等。

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