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健康提醒:炎热的夏天,糖尿病患者别忘了补水!
发布:2018-05-31|来源:南海网-健康海南||编辑:符慧华

  夏天,糖尿病患者别忘了补水

  上海交通大学附属第六人民医院 内分泌代谢科 包玉倩主任医师

  水是生命之源,是维持人体新陈代谢、调节体温、输送营养、保持酸碱平衡、促进体内废物及毒素排泄的重要物质。水是人体体液的重要组成成分。成人的体液含量约占体重的55%—60%。正常情况下人体每天水的排出量和摄入量是平衡的。人体水的来源包括食物中的水分、饮水以及体内糖、脂肪、蛋白质氧化产生的内生水,水分主要从以下途径流失,如呼吸道、皮肤及尿液等,一般成人每日尿液的排出量不少于600ml。成年人每天的需水量是1500—3000ml,或是每日每公斤体重30—40ml。饮水量的调节主要依赖神经系统调控,当身体内有效循环容量减少、体液呈高渗状态或口腔粘膜局部干燥时,就会刺激下丘脑的渴感中枢,引起口干,增加水的摄入量,而当摄入的液体量达到一定程度后,就会使渴饱满中枢兴奋,口渴感觉消失。水的排泄主要受抗利尿激素、醛固酮和肾脏的调节。

  夏季糖尿病人比常人更易失水,主要是因为气温升高天气炎热,人体出汗较多,体内水分消耗,导致较多水分经皮肤丢失,同时血糖升高可使血浆渗透压增高产生渗透性利尿作用,引起尿量增加,体液减少加剧。如活动量较平时增大,会使出汗增多,流失更多水分。其次老年人渴感中枢敏感性减退,可导致饮水量不足,人体处于相对缺水状态。

  此外,当糖尿病人伴发急性胃肠道病变,会出现食欲减退、恶心、呕吐及腹泻等消化道症状;伴发呼吸道感染除咳嗽、咳谈外,可出现发热、饮食不振等症状,从而导致水分摄入不足及体液丢失增加。同样糖尿病患者如血糖严重失控发生急性并发症时,也会发生恶心、呕吐等症状,加重体内缺水。人体过度缺水对于糖尿病患者,尤其是那些原本血糖控制不佳者而言,更容易发生人体内环境紊乱,血液中钠离子浓度升高、血浆渗透压增高,导致糖尿病非酮症高渗综合征。本症在初始阶段可表现为多尿、多饮、倦怠乏力、反应迟钝等,以后随着机体失水量的增加病情进展,出现嗜睡、定向障碍、癫痫样抽搐,偏瘫等类似脑卒中的症状,甚至昏迷。非酮症高渗性昏迷一般以老年糖尿病人多见,临床经过复杂,病情危重,并发症多,如不及时做出正确诊断和采取有效治疗措施,病死率可高达40%,属糖尿病急性并发症的范畴。

  因此,在夏季,糖尿病人不仅要重视补充液体,而且要学会正确饮水。一般主张多喝温开水或凉开水,但是要把握好尺度。饮水过多可以增加心脏、肾脏的负担,重者造成人体水中毒。此外,夏天大量出汗不仅造成体内水分丢失,也带走—些了盐分,所以在补水的同时要适量补些盐。

  补充水分时要提请注意以下事项:

  1.不喝冰水,因为冰水易使胃肠道受刺激,引起局部血管收缩,导致腹痛、腹泻等。

  2.饭前、饭后不要大量饮水,因“牛饮”会稀释胃液,影响胃液的杀菌功能,而且不利于食物的消化吸收。

  3.户外活动结束后,不要贪图一时爽快,采取一次大量饮水的方法来解渴,而应稍事休息,以少量多次饮水较为适宜。

  总之,炎炎夏日,暑气逼人,糖尿病患者非但要保持血糖稳定,还要重视适量补充液体,做到合理补水、科学补水,维持人体内环境稳定,安然度夏。

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