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刘芳教授:健步运动,对糖尿病控制益处多!
发布:2018-03-09|来源:南海网-健康频道||编辑:符慧华

  众所周知,糖尿病病人控制血糖的方法,除了控制饮食、吃药、监测血糖、学习知识之外,还需要“运动疗法”,它是糖尿病治疗的一匹基础的马。因为,研究表明,八成肥胖以及由此引起的糖尿病与懒得动、缺乏运动锻炼有关。下面分几个方面指导关于糖尿病病人运动的问题。

  运动对糖尿病患者有什么好处?

  1. 降低降糖:运动能增加肌糖原的消耗和脂肪的分解,促进肌肉把糖摄取、转化成热量消耗掉,从而可以达到降低血糖的效果。

  2. 提高胰岛素敏感性,保护胰岛功能:能让胰岛素在体内更好地发挥降糖作用,改善胰岛素抵抗状态,保护胰岛B细胞功能。

  3. 控制体重、保持健康体型: 坚持运动保持肌肉比例,基础代谢率高,可以消耗过多的热量,不至于能量变成脂肪在体内堆积。

  4. 改善循环、预防足病:下肢血管有病变的病友,多运动也有利于促进侧枝循环形成,改善腿脚的血流供应,预防老烂脚。

  5. 降低血压、血脂:运动可以改善血管弹性、改善脂肪代谢,降低血糖之外的另“两高”。

  6. 强大心肺功能,延长寿命:无数研究已证明,可以减少糖尿病心血管意外,有运动习惯的人长寿,生命在于运动,是科学的。

  哪些糖尿病病友可以运动?

  1. 血糖稳定期的2型糖尿病患者

  2. 体重超重的2型糖尿病(最佳适应症)患者

  3. 血糖波动不大的1型糖尿病患者

  4. 怀孕中期、血糖较稳定的妊娠糖尿病患者

  糖尿病病友选择什么运动项目好?

  糖尿病患者可根据病情、年龄与爱好选择合适运动方式:

  一般选择散步、中速步行、慢跑、广播操、太极拳、爬坡、爬楼梯、骑自行车等非剧烈运动。其中步行可作首选项目。这个“步行”不是慢吞吞散步,而是由节奏的快走,俗称“健步”。

  有人认为家务劳动比较繁杂,使人感觉劳累,就相当于运动了。但家务劳动是局限身体活动,没有调动全身肌肉,且运动量多不够。因此,家务劳动不能替代体育锻炼。

  选择什么运动时间好?

  糖尿病患者不宜空腹运动,因为容易出现低血糖。

  运动最好是在饭后1小时左右进行,因为这段时间食物消化已被吸收,血糖值增高。如果在这一时间开始锻炼,不仅可以降低餐后血糖,而且不容易发生低血糖。

  1型糖尿病病人,运动应选择在注射胰岛素后1至2小时之间,尽量避免在胰岛素作用的高峰期运动,以防止胰岛素吸收过快而引起低血糖反应。

  运动的量多少合适?

  糖尿病患者毕竟不同于健康人,参加运动锻炼时必须注意掌握好分寸。每日或每周有数日定时进行锻炼,国际指南推荐,每周运动时间要150分钟以上。

  建议遵循以下1-3-5原则,进行中等强度有氧运动:

  1-运动开始时间:饭后1小时左右开始运动(1小时从吃第1口饭开始计算)

  3-运动持续时间:每次持续时间最好达到30 分钟

  5-运动频率:每周最好运动5次,总时长超过150分钟,每次间隔时间不超过2天。

  中等强度是指:运动后有微汗、有发热感,轻松愉快,稍有乏力,休息后即消失恢复。运动时以不出现心悸、气促为度。研究表明:糖尿病患者运动开始的5~10分钟,达不到降血糖的目的;运动时间20~30分钟,降血糖的作用最佳;运动时间超过40分钟,不但血糖可以降低,脂肪也会分解增加,还有减重作用。

  健康运动步骤三部曲:

  一、热身:5~10分钟,如步行、太极拳、保健操等。逐步增加运动强度,以使心血管适应,并提高关节、肌肉的活动效应。

  二、锻炼:10~30分钟中等强度的有氧运动,如步行、慢跑、游泳、跳绳等。

  三、放松:5~10分钟放松身体动作,如慢走、自我按摩等。以促进血液回流,防止突然停止运动造成的肢体瘀血,回心血量下降,引起昏厥或心律失常。

  怎么判断每天的活动量是否达标?

  按如下标准自测自己的运动量:

  1. 很低:静坐少动,无日常运动

  2. 低:每天运动小于30分钟,或每周运动小于3天(约每天<4000步)

  3. 中:每天运动30-50分钟,或每周运动3-5天(约每天4000-8000步)

  4. 高:每天运动大于50分钟,或每周运动5天以上(约每天>8000步)

  哪些糖尿病患者不宜运动?

  运动并非适合所有糖尿病患者喔!有下面这些情况的病友就不宜运动:

  1. 血糖控制不佳(空腹大于16.7mmol/L),并有明显酮症或酮症酸中毒时;

  2. 反复低血糖或血糖波动较大

  3. 有急性并发症,如急性感染、高渗性昏迷、频繁发生低血糖,新近发生的脑血栓等;

  4. 严重慢性并发症时,包括增殖性视网膜病、肾病(Cr>176.8 mol/L)、严重心脑血管疾病(不稳定性心绞痛、严重心律失常、一过性脑缺血发作)、严重神经病变、严重下肢循环不良等;

  5. 有心肺功能不佳:运动时会有胸痛、闷、气喘等。

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