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内分泌专家刘芳:抓住蛛丝马迹,早期发现糖尿病
发布:2017-12-25|来源:南海网-健康海南||编辑:符慧华

  【案例】一天上午,一位36岁、个子高高的男青年被他父亲——我的一位糖尿病老病人扶着进了诊室,我问:“请坐吧,你哪儿不舒服?”“医生啊,我还是站着吧,我臀部痛死啦,根本不能坐!”男青年脸上露出痛苦的表情。“为什么呢?”他父亲说:“这不,上星期摔了一跤,当时屁股青了一块,没想到这两天血肿越来越大了,又肿又痛,到外科医生看,说是血肿合并了感染化脓。而且,查了个小便,发现尿里糖4个+,就让我们到赶快看你们科。”我马上帮他测了个血糖,天!竟然高达38.6毫摩尔每升!再一看他的尿常规结果,不但有糖4+,酮体也4+!我说:“你是糖尿病合并感染和酮症,说不定还有酸中毒,赶快住院补液吧!”“医生,我爸说糖尿病都有嘴巴干、喝水多、尿多、人瘦,我最近也没啥感觉,怎么患上糖尿病了呢?”

  确实,现在有许多病人,并没有典型的“三多一少”症状,往往是在住院开刀或患心脏病、高血压、胆囊炎等其他病住院时或体检时才发现血糖高,这时再反过来查糖化血红蛋白,结果证明数月前早已患上该病;更甚者,有的病人是待出现看东西模糊、手足麻木或尿蛋白阳性等糖尿病的眼病、神经病变和肾病等慢性并发症时,才想到查血糖诊断是否有糖尿病。据统计,虽然目前糖尿病的发病率越来越高,但仅20%左右有典型表现,而80% 往往不按医学书生病,病人不一定有明显的感觉,但糖尿病却在这些人体内潜滋暗长,不能及时发现。这是因为,临床上最常见的2型糖尿病,一般起病隐袭而缓慢,难于估计发病时日,病程漫长,至症状出现或临床上确诊时已历时数月、数年甚至十几年。不注意的话就会耽误糖尿病的早期确诊和并发症的早期防治。因此,35岁以上的病人,特别是父母亲有糖尿病史的,应该至少每年查一次血糖,以早期获得诊断。

  当然,糖尿病平时还是有一些“蛛丝马迹”可循的,只要大家认识到目前糖尿病的高发性、流行性,保持警惕的头脑,抓住糖尿病早期表现的蛛丝马迹,及时检查,还是能及时揪住糖尿病的尾巴的。朋友们,请注意以下的感觉,可能提示您这是糖尿病的征兆。

  1.不明原因的口干、唾液少,容易口渴,老想喝水或喜欢冷饮、含糖饮料。

  2.不明原因的消瘦,体重明显比以前减轻。

  3.近一段时间老是疲乏虚弱,身体没劲儿,工作时不能集中精力。

  4.没有前列腺肥大而夜尿次数多,或不明原因的尿多、尿次频繁。

  5.体型肥胖,同时有高血脂、高血压、冠心病等代谢综合征表现。

  6.有糖尿病家族史,祖辈、父母或兄弟姐妹有人患糖尿病,尤其是自己也大腹便便。

  7.皮肤上易长“疖子”或其他化脓性炎症,或破口经久不愈,或易发尿路感染。

  8.不明原因的皮肤痒或外阴瘙痒,尤其女性,抗炎、抗真菌治疗或涂用一般皮肤科药水无效。

  9.近期视力明显减退或看东西模糊不清。

  10.双脚足趾、手指麻木或刺痛,或经常头晕、胸闷、心慌。

  11.年轻时有过多次小产、死胎、巨大婴儿、羊水过多等生育史的女性。

  12.恶心、呕吐或腹痛而找不到胃肠道原因。

  13.四肢酸痛或腰痛,下肢酸软无力。

  14.经常便秘。

  15.女性性欲减退、月经失调或男性不明原因的阳痿。

  有这些异常感觉者,应该及时到医院内分泌代谢科检查血糖、尿糖等指标,做到早期诊断有无糖尿病和糖调节受损(糖尿病前期状态),以便早期治疗糖尿病预防并发症发生,后者更可悬崖勒马、及时逆转或防止糖尿病出现。

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