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三亚一男子险截肢 医院桥接血管皮瓣“枯腿逢春”
发布:2017-01-08|来源:南海网|作者:刘丽萍 孟杭|编辑:符慧华

  南海网、南海网客户端三亚1月8日消息(南海网记者刘丽萍 通讯员孟杭)1月8日,南海网记者从三亚市人民医院了解到,该院最近创造了医学上的一个“奇迹”:三亚一男子因车祸导致左小腿粉碎性骨折,并发多处组织坏死,为让单身未婚的他保住左腿,三亚市人民医院医生大胆采取高难度手术——桥接血管皮瓣,让“空了”的左小腿借助健康右腿的血管系统成功修复并保存下来。

  据介绍,2016年7月,三亚市人民医院骨显微外科接诊一名因车祸送往急诊的年轻小伙,酒后驾驶摩托车与一辆小车相撞后造成左小腿严重外伤,当时情况十分危急,男子一直在深度昏迷,而他随身携带能证明身份的物件也在车祸现场丢失,手术中的确认需要患者家属的支持,寻找他的家人成了医护人员的难题。

  眼下,进行急救保住患者生命是首要的,医生们通力抢救把命悬一线的男子从死神的手里拉了回来。

  在手术过程中,骨显微外科主任王建华发现患者左腿腿部肿胀厉害,膝盖以下也没有任何血晕,用针刺红肿腿部也不见任何血溢出,由于患者左下肢因车祸碾压伤重,生命体征不是很稳定,患者不适合很复杂的手术,手术时间和时机尤为重要。患肢做简单快速的固定和清创探查,等待患者病情稳定后再做下一步决定。

  经过长达两小时的联合抢救,男子生命体征正常,但仍在昏迷中,无法向患者询问任何信息,就在心急如焚的时候事情出现了转机,细心的医护人员们一直陪伴在他的身边。

  “从患者昏迷喃喃自说中得到消息,医护人员的心立刻振奋,这一定是对他来说很重要的人。”据主治医生讲述,就这样大家如获珍宝般将只言片语拼凑成简单的线索,并循着线索寻踪觅迹,几经辗转终于找到了小伙的家属。

  手术后舒醒的男子渐渐恢复了意识,但由于车祸严重损坏了左腿组织,小腿组织正在慢慢的变黑坏死,王建华当即为病人做清创手术,把坏死的组织剔除,因粉碎性骨折,先后为患者进行了多次清创修复手术。

  王建华告诉机子,修复手术先去除皮肤,发现骨头也跟着坏死,脓液流出、颜色变黑,为防止大面积感染,不得已将左胫骨中段约12厘米长的骨头取除,后面两次手术使得医生越来越着急,经过多次清创,肢体内部组织越清越少,主要血管没有了,肌腱、肌肉的大部分神经也都丧失了,如果说左小腿有十分的肉体,经过清创损坏组织,现在只剩下三分的皮肤组织。

  历经多次的清创手术,手术难度越来越大,面对基本是空了的左小腿,医生试图与患者沟通;截肢!

  术后可以安装假肢,一样可以行走。深思熟虑后男子表示自己未婚,强烈要求保肢。按照患者的要求,骨显微外科医生们连夜商讨手术方案,整理出更加符合患者需求的人性化治疗体系;最后做出一个重要决定,尽最大可能重塑患者已经缺失了大部分组织和功能的小腿。

  可进行这么高难度的手术需要主刀医生缜密的思维及高超的技术,由于受伤小腿没有正常的血管吻合。怎么办呢?胆大心细王建华主任从大腿处移植皮瓣盖住创面,在骨折端打固定架固定,将小腿外观保存,再从健康小腿借用一套可以使用的血管系统,将俩腿并在一起,等移植皮瓣完全成活后,再将它们分开,医学上俗称:桥接血管皮瓣。

  “这是一项高难度,高风险的手术,手术很成功,我们都很欣慰。”看到自己缺失的小腿历经三个月的治疗修复奇迹般保留下来,小伙感激涕零。

  日前,男子和家人盼来了出院,医生表示,再过一段时间,再想办法将缺失的骨头进行手术,男子将会恢复行走的能力,男子和他的家人盼望更多的奇迹能让他早日完全康复。

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