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小伤口无需用粉剂 压迫止血即可
发布:2014-07-31|来源:中新网||编辑:实习编辑潘雪虹

  人们在日常生活中总会遇到一些磕磕碰碰的情况,小伤口出血实属正常。那么,对于小伤口的处理还是有一定讲究的,对于这种不太严重的出血情况,人们没必要使用粉剂,使用压迫止血的方法即可。

 

  近日,一条“被跨省”调查的医生微博闹得沸沸扬扬,由于医生在微博里谈到“皮肤擦伤后用红汞+云南白药粉,表皮坏死、真皮纤维增生,毁容基本确定”,而被云南警方跨省调查。科学的真相应该是怎么样的?小伤口处理可以用红汞和云南白药吗?我们请专家来谈一下他们的看法。

  受访专家:中山大学孙逸仙纪念医院药学部陈楚雄副主任药师、急诊外科朱颉医师

  粉剂止血不如压迫止血

  意外受伤了,如果伤口较小,流血不多,有些老百姓随手就抓一把香灰、烟丝、炭灰、甚至泥沙等撒在伤口上。对此,中山大学孙逸仙纪念医院急诊外科朱颉医生说,如果单从止血的功效而言,这些物质确实能够有效,因为这些颗粒样物质有吸附的功能,在出血的部位能够吸附渗液,并且刺激局部小血管收缩,起到暂时的止血效果。但是,香灰、烟丝、炭灰等物品,可能带有大量的细菌,甚至治病菌,容易导致创面污染,引发伤口感染。而且如果用上这些物品止血,病人来院处理时,医生还要清洗创面,清除异物才能进行止血和缝合,这些微小颗粒,增加了医生清除的困难。云南白药是一种可以口服的药物,对于伤口来说,是一种异物,在清创缝合前,同样会要彻底清除。对于出血的伤口,在到达医院前,最好的止血办法是压迫止血。方法是在出血部位的两端,根据出血部位和大小,用手掌或手指或布条等压在相关的血管上,以阻断血流而达到止血目的;或者直接用布条等压迫伤口。这种方法迅速有效而且不会带来伤口感染等风险。

  小伤口的临时处理

  朱颉医生进一步解释说,对于医生来说,小伤口的处理有标准化程序。如果老百姓意外受伤流血,可以马上用干净的纱布,覆盖在伤口上,适当加压包扎止血,防止加重感染的可能,然后尽快前往医院就医。如果身边确实无法找到干净纱布,那么选择相对干净的毛巾压迫也可。

  如果是比较浅的皮外伤,无需送院的,那么可以在家里先用生理盐水清洗,没有生理盐水的可以用煮开摊凉的温开水或凉开水清洗,把泥沙、衣物纤维等污物清洗掉,有条件的可以选择浓度低的安尔碘、碘伏、新洁尔灭、洗必泰等消毒剂,清洗完后,如果渗面没有明显的渗血,建议伤口暴露,这样更容易愈合。有的老百姓喜欢在伤口上覆盖纱布,其实如果伤口有渗液的话,新生的组织就容易长到紧贴伤口的纱布眼里,这样换药的时候,撕下纱布就等于撕开新生组织,疼痛非常。确实需要覆盖伤口的话,可以选择喷雾型的高分子抗菌膜,它喷出来的是肉眼看不见的高分子,直径与细菌的直径差不多,喷洒在皮肤的表面,能够有效阻挡细菌。现在头面部的小裂口,也可以选择医用胶,无需缝合,使用非常方便。

  伤口消毒剂的选择题

  小擦伤、小划伤流血了,选择什么样的消毒剂给伤口消毒呢?我们请陈楚雄副主任药师来解读一下。

  红药水:红药水即是红汞,曾经是被广泛使用的消毒药水,但现在已经被各大医院所淘汰。这是因为红汞的穿透力很弱,只有较小的抑菌作用,有机物和碱性环境都会降低其作用,消毒效果并不可靠,而且含有重金属汞的有机化合物,对人体有毒,尤其不能使用红汞去消毒大面积伤口,很容易造成汞中毒。此外,对汞过敏者也不能使用。

  紫药水:紫药水是由龙胆紫和水配成的1%-2%的溶液,由于其杀菌力强,有较好的消炎作用,还有收敛作用,一直被认为是一种刺激、无毒性的皮肤黏膜消毒剂。但是,由于近年来发现龙胆紫是潜在的致癌剂。因此也被临床医生所抛弃。

  万花油:万花油含有类似于精油的挥发性物质,涂抹在皮肤上后,物质挥发可以带走大量热量,引起皮肤温度下降,使得血管收缩,达到消肿的目的,因此,可以用于治疗跌打损伤,扭伤,轻度水火烫伤。但是,它也不能用于破溃的伤口。

  酒精:酒精价格低廉,分子也具有良好的渗透能力,但是它只能杀死细菌,而对芽孢、病毒等无杀伤效果,所以只能进行皮肤表面的消毒,如针灸、擦浴等简单消毒。对于外伤方面的消毒它具有一定的局限性,不适宜用于较大创口及伤口内的消毒,眼、鼻、口等黏膜部位的消毒,慢性炎症及深部化脓性皮肤的消毒等。

  碘酊:碘酊是碘伏与酒精的混合溶液,相对酒精消毒效果更好,但是由于它含有酒精成分,酒精的禁忌症它同样拥有,而且擦涂后需要用75%的酒精进行脱碘处理。

  碘伏:碘伏是碘的络合物,它比起酒精消毒范围更广泛,比起碘酊对皮肤的刺激性更小,安全性更高,因此,在临床实践及家庭自我药疗中应用更为普遍。但需注意的是,它与碘酊一样不可与红药水同用,因为红药水里的汞易与碘发生化学反应生成碘化汞,对皮肤具有腐蚀性和毒性。

  双氧水:双氧水的安全性较高,且杀菌后剩余物为水,不会产生二次污染。但是它消毒效果一般,对于有创皮肤的处理,可以先用双氧水清洗,再用其他消毒用品做二次处理。需要特别注意的是,在应用双氧水时要严格控制浓度,否则会引起局部皮肤烧伤。

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关键词: 小伤口 止血

 

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